四气调神大论篇第二题解：“四气”，是春温、夏热、秋凉、冬寒的四时气候。人们必须懂得怎样来调节适应气候的变化，以预防疾病的发生。司马迁说：“春生、夏长、秋收、冬藏，此天地之大经也，弗顺则无以为纲纪。”这是养生防病的重要关键。本篇名为《四气调神》，就是着重论述顺从四时的气候变化以调摄精神，从而达到养生防病的实际效果。 原文：春三月①，此謂發陳②，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步於庭，被髪緩形③，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變④，奉長⑤者少。 注释:①“春三月”：从立春起至立夏为上。 ②“發陳”：推陈出新的意思。王冰：“春阳上升，气潜发散，生育庶物，陈其姿容，故曰发陈也。所谓春三月者，皆因节候而命之，夏、秋、冬亦然。” ③“被髪緩形”：被，作“披”解。被髪緩形，是说将头发披开，使形体舒缓。 ④“寒變”：张志聪：“木伤而不能生火，故于夏月火令之时，反变而为寒病。” ⑤“奉長”：奉，就是适应。长，指夏天的气候。古人称春天的气侯为生气，夏天为长气，秋天为收气，冬天为藏气。 原文：夏三月，此谓蕃秀①，天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外②，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟③，奉收者少，冬至重病④。 注释:①“蕃秀”：王冰：“蕃，茂也，盛也。秀，华也，美也”也就是繁荣秀丽的意思。 ②“若所爱在外”：是形容调摄生气，要象阳气那样宣发于外表。 ③“痎疟”：痎，音皆。痎疟，是疟疾的总称。 ④“重病”：是第二次生病，就是重复发病。 原文：秋三月，此謂容平①，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興②，使志安寧，以緩秋刑③，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄④，奉藏者少。 注释:①“容平”：容，是盛受之义。平，谓平定。意思是说，自然界各种植物，到了秋天，大都由秀而结实，已经平定，所以称秋三月为“容平”。 ②“與雞俱興”：兴，即起，也就是活动。鸡在微弱的光线中看不见东西，所以天一黑就归宿，天一亮就活动。与鸡俱兴，就是天一黑就应当睡觉，天一亮就应当起床，也就是早卧早起的互词。 ③“秋刑”：张景岳：“肃杀之气。”盖秋天的气候，能使草木凋谢，能使人体的阳气收敛，所以称为“秋刑”。 ④“飧泄”：飧，音孙。张景岳：“飧泄，水谷不分而为寒泄也。” 原文：冬三月，此謂閉藏，水冰地坼①。無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥②，奉生者少。 注释①“坼”：张景岳：“坼，音策，裂也。”即地面裂缝的意思。 ②“痿厥”：吴昆：“痿者，肝木主筋，筋失其养，而手足软弱也。厥，逆冷也。” 原文：天氣清淨①光明者也，藏德不止②，故不下也。天明則日月不明，邪害空③竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲霧不精，則上應白露不下，交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。惡氣④不發，風雨不節，白露不下，則菀藁⑤不榮。賊風數⑥至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央⑦絕滅。唯聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。 注释:①“淨”：马莳、张景岳本作“静”，当作“静”字解。 ②“藏德不止”：德，指自然气候中含有促进万物与人类生化作用 的力量。藏，是隐藏而不显露。张景岳：“天德不露，故曰藏德。健运不息，故曰不止。” ③“空”：同“孔”。 ④“惡氣”：张志聪：“恶气，忿怒之气也。按岁运四之气，大暑、立 秋、处暑、白露，乃太阴湿土主气。盖湿热之气上蒸，而后清凉之露下 降。故曰：恶气不发者，言秋冬之令不时也；风雨不节者，言春夏之气不正也；白露不下者，言长夏之气不化也。” ⑤“菀藁”：莫仲超：“菀，郁也。藁，枯也。”言四时之气不行，则草木枯稿而不荣。 ⑥“数”：音朔，屡次、频繁的意思。 ⑦“未央”：央，中也，半也。未央，即没有到一半的意思。 原文：逆春氣則少陽①不生，肝氣內變；逆夏氣則太陽①不長，心氣內洞；逆秋氣則太陰①不收，肺氣焦滿；逆冬氣則少陰①不藏，腎氣獨沉②。 注释:①“少阳”、“太阳”、“太阴”、“少阴”：《春秋繁露》：“春者，少阳之选也；夏者，太阳之选也；秋者，少阴之选也；冬者，太阴之选也。”这是四个季度的代名词。 ②“独沉”：《甲乙经》作“浊沉”。滑伯仁：“沉痼而病也，" 原文：夫四時陰陽①者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，聖人行之，愚者佩之②。 注释:①“四時陰陽”：四时，指春、夏、秋、冬四季。四时阴阳，就是上文所说的春为少阳、夏为太阳、秋为太阴、冬为少阴。人体必须与四时相适应，所以古人有“春夏养阳，秋冬养阴”的理论。又王冰：“时序运行，阴阳变化，天地合气，生育万物，故万物之根悉归于此。” ②“佩之”：佩，古与“背”通。所以滑伯仁说：“佩当作悖。” 原文：從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格①。是故聖人不治己病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎！ 注释:①“内格”：王冰：“格，拒也，谓内性格拒于天道也。”意思是 说体内的机能和外界的环境格拒而不能相适应。 选自《黄帝内经素问译释》（第二版.1981年）南京中医学院医经教研组编著 |