中医脉诊与道医脉诊

天一水

一、中医脉诊

《黄帝内经》是三部九候遍诊法，这种方法，现在少用。《伤寒杂病论》是三部诊法，现在也用得少。现在常用的是寸口诊法。

寸口脉诊法，始于《黄帝内经》，详于《难经》，广于晋代王叔和《脉经》。在《脉经》里提出24种脉象，明代李时珍《濒湖脉诀》提出27种，明代李中梓《诊家正眼》又增加疾脉，现在一般都以28种病脉象来论述。

中医院校的学生学习脉诊，往往是苦背28脉象。我觉得，脉诊的关键点不在于28脉象，而在于首先掌握平脉的胃气、神、根。再学诊病脉。学诊脉，最好先读《素问·脉要精微论》，这个文章，确实是论述精微。将胃气、神、根三要点掌握了再掌握28脉象。

前人曾说：“切脉之事,明于书未必明于心,明于心未必明于手”，所谓“胸中了了,指下难明”。说了这么多，还是要在手指下下点功夫。俗话说，“熟读王叔和，不如临证多”。提高脉诊技术的途径，除了临证多，还有什么别的途径么？请您继续接着看。

二、道医脉诊

在医学界，还有一派是道医学派，这一学派比较罕见，好在现在有熊春锦先生总结历代高真圣贤中医和道医学理论经验，结合作者自己实践经验，写成了《道医学》一书，已经由团结出版社出版。在《道医学》里面，熊先生详细阐述了一元四素全息论和三元化生万物学说，阐释了道医三元生理学和道医诊断学，其中道医诊断学指剑掌眼和切脉结合，很是值得研究。

中医学和道医学认为，肺主一身之气，肺朝百脉，《灵枢·营卫生会》说：“血之与气，异名同类”。根据道医三元生理学来看，血属于质源类物质，气属于质源类物质，两者都属于质性物质。血载气，那么如此推论，寸口不仅仅是血液血管的波动了，应该还有气的搏动。道医脉诊，将气和血两者整体把握进行脉诊。并且，道医脉诊要求术者修开十指指尖的十宣穴和手掌心的劳宫穴，形成指剑掌眼，以此指剑掌眼探测脉象，是比中医脉诊，单纯诊血脉的搏动，要全面一些。

三、对三指脉诊反思

脉诊医者使用食指、中指、无名指这三个指头诊断患者寸关尺三部位，清代名医周学霆还写了个脉学专著，就是以三个指头作为书名的，叫《三指禅》。为什么医者使用这三个手指头，而不是使用其他指头呢？我想对这个问题思考一下，或许对医者医术的提高有帮助。

五指通五脏，这个在小儿推拿里阐述的非常清楚。大拇指通脾脏、食指通肝脏、中指通心脏、无名指通肺脏、小指通肾脏。五脏内藏五德能量，肝藏仁德、心藏礼德、脾藏信德、肺藏义德、肾藏智德。在传统中认为，仁义礼是道德的基石，只有医者内在五德能量强盛，仁义礼对应的这个三个指头才能更加敏感，将三个指头向患者脉口一搭，患者的内脏功能、五德强弱，就可以一诊而知了。道德修养还有这个作用，看来是需要的呀。

四、道德是医学的灵魂，是健康的保证

从上面分析来看，医德的修养，也是医者技术提高的一个重要因素，无怪乎前人说过，医乃仁术，就是说，有道德人才能掌握医术，医术是有道德的人来掌握的，看来是有道理的。

从另一个角度来说，德是人类的精神食粮，培养五德品格，就能够增强五德能量，内脏强健，无论是对医者，对患者，还是普通大众，都是能够增进健康的。大家都健康，何乐而不为呢？

熊先生的这本《道医学》里面还真有道道，如此看来，没有道道，就不叫道医学吧，我还得继续研究研究。